スタチンとフィブラートの横紋筋融解症の頻度はどれくらい？

横紋筋融解症の頻度ってどのくらい？

添付文書には書いてあるけどフィブラートでも起こるの？

と近くのDrからメーカーの勉強会時に質問があったので調べてみた。

 

 

よく参考文献になっている
Am J Cardiol. 2006;97(8A):52C–60C.

のabstractに書いてあるのは、（全文は有料）

・ミオパチー

　　　11 ／100,000 人年

 

・横紋筋融解症

　　・スタチン全般

　　　3.4 (1.6 - 6.5）／100,000 人年

　　・クレストール、リピトール

　　　4.2／100,000 人年

 

 

 

何かほかにないかな？

と思い下記を読んでみた。

 

JAMA. 2004 Dec 1;292(21):2585-90.

 

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P　アメリカのヘルスプランに加入している人

E　スタチン、フィブラート、その併用療法

C

O　横紋筋融解症の発症率

 

252460人のデータベース解析

1998/1/1～2001/6/30

処方日から180日前に同系統の処方がない場合にコホートに繰り入れ

＜結果の観察＞

3人の著者が暴露状態についてブラインドされて検討

＜対象薬＞

atorvastatin, cerivastatin, fluvastatin, lovastatin, pravastatin, simvastatin

fenofibrate,gemfibrozil

＜調整＞

RRは、年齢、性別、糖尿病についてポアソン回帰で調整

 

＜outcome＞

 

 

 

 

 

 

 

 

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10万人年で3-4人くらいというのが、

今市販されているスタチンの横紋筋融解症のリスクみたい。

 

ベザフィブラートは記載ないけど、フェノフィブラートは0 (0-14.58)/1万人年。

スタチンと併用しなければ、あまり考えなくてもよいのかな？

ということでDrへ情報提供しましたとさ。