ビスホスホネートについてお勉強 その２

ビスホスホネートについて引き続きお勉強。


アレンドロン、リセドロン、ミノドロン等、
毎日だったり、週1回、月1回だったりいろいろあって良く分からなかったので、
どの程度値段が違うのかをまとめてみた。

こないだ発売したボナロンゼリーの薬価にびっくり。
製剤工夫で倍の値段がつくんだね。
特許切れ対策にしては、メーカーさん万々歳？
うちの地元の大きな病院も採用をゼリーに切り替えたしなぁ。

しかし、消化器系の副作用が減るとのデータもないし、
飲んだら一緒に水も180mL飲めって書いてあるし、
ゼリーを噛み砕くなと書いてあるし、倍の値段のメリットがあるのか疑問。



消化器の副作用は、毎日、週１、月１だと変わってくるのかな？
と気になったけど、あまり文献が見つけられなかった。

インタビューフォームを見ると副作用は大体変わらないと書いてある。


パッと見つけられたのは↓
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Ann Pharmacother. 2009 Apr;43(4):577-85.
（全文は見れないので詳細不明）

P　骨粗しょう症の女性
I　 イバンドロネートを月1回服用
C　アレンドロネート、またはリセドロネートを週に1回服用
O　重篤な胃腸障害

後向きコホート

月1回　45 (0.52%) 　対　週1回 70 (0.81%)
OR = 0.64（0.44 to 0.93）
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薬剤に暴露する頻度が減るから、副作用は週1、月1のほうが多少減るのかな？

毎日飲むのも大変だし、週1回、月1回の製剤になってきている流れは、
患者さんにとっては悪くないのかも知れない。