今度は坐剤の違い。
医療用ではヘモの軟膏と坐剤で、
同じ商品名でも１回量あたりの成分の含量が異なるのは知らなかった。
軟膏より１回量あたりの成分量が少ないのは、軟膏は容器に少し残るからか？
あと、ボラザG坐剤は局所麻酔含むから裂肛に適応あるかと思ってたんだけど、
内痔核の適応しかなかったのね。。
しかし、内痔核って一般的には痛くないから局所麻酔って必要なのかな？？
次は、OTC
安定のプレドニゾロンのボラギノールとヒドロコルチゾンのブリザエースの2系統がメイン。
ジーフォーとかザッスルは、
軟膏だとプレドニゾロンだけど、坐剤ではヒドロコルチゾンでステロイドが変わっている。
OTCだと１回量あたりの値段は、坐剤のほうがお得？
坐剤と軟膏でどちらの方が効果がある等の試験もなさそうなので、
使い心地で選べば良いのかなぁ。
Drからの依頼もあって、
ヘモの方に指導する際に注意しているのは下記かなぁ。
＜共通＞
・1日2回の場合は、時間は多少ずれても良いので1日2回使うことを重視して欲しい
・冷えたり、同じ姿勢が続くと血行悪くなりうっ血して状態が悪化しやすいので工夫を。
→腹巻、毛糸のパンツ、入浴、円座、適宜休憩をおすすめ
・手術しない限りは急激な改善はしないので、気長に継続した方が良い
・長時間トイレやいきみすぎ（荷物等を持つのも含む）は、悪化因子
＜軟膏＞
・入れる際に滑りやすくするために軟膏をチューブの先に少しつけてから挿入
・軟膏がもれる場合は入れ方が浅いことが多いので、もう少し深めに入れてから注入
・保管温度によって硬さが変わる（夏は柔らかく、冬は硬い）
＜坐剤＞
・30度超えると溶けて使えなくなる場合あるので保管温度注意。
・入れづらい場合は、周りを少し温めて溶かすか、軟膏を少しつけるとすべりが良くなる。
・入れる際は指の第2関節ぐらいまで入れると戻って来づらい
・そこまで指を入れるのに抵抗がある場合は、
ある程度入れたら立ち上がってお尻の筋肉に力を入れると良い。
痔は2足歩行の宿病らしいから、上手く付き合っていけると良いと思う。
